晏程远医生的科普号

本科采用中西医结合方法治疗心身障碍疾病、睡眠障碍、认知障碍、焦虑、抑郁、脑血管病的记忆损害及伴有的精神障碍、帕金森病、癫痫及相关内科疾病导致的精神神经疾病。 当今及未来的医学模式已向生理、社会、环境综合治疗模式转变。越来越多的神经生物学、神经内分泌学、神经免疫学等研究证明高血压病、心脑血管病、糖尿病、消化道溃疡等内科疾病是一些受心理、社会因素影响而有躯体病理形态变化的疾病——心身疾病。对其治疗单纯从生物学方面治疗不能解决这类疾病的根源及不良转归。本科在中、西药物治疗同时采用放松训练、认知行为训练、生物反馈治疗等多种方法从身心两方面治疗。阿尔茨海默病、癫痫、脑血管病、帕金森等脑病变可造成大脑功能失调，本科运用现代医学技术结合国内中医科研结果治疗出现脑疾病所致的认知、思维、情感、行为等方面的异常，促进脑功能健康。 本科开展失眠专病治疗，采用专业软件评测睡眠情况及相关病症，采用中医辨证治疗及睡眠卫生宣教，调整脏腑功能，使五脏平各，阴阳平衡，而至寐安神清。本科2012年被评为国家中医药管理局重点建设专科，是目前金华市唯一国家重点专科建设单位。本科多人在国内、省内多个中医、西医学术团体中任职，并主持省级课题8项，多项课题研究成果达到国内先进水平。联系方式：82136754负责人：吕莉君主任 浙江中医药大学附属金华中医医院神志病科地址： 金华市婺城区双溪西路439号 金华中医医院第一住院楼二楼西侧（十四病区西） 交通路线：K9路、K8路、K53路、K301路、58路、33路、322路

——抽丝剥茧式诊断，直指人心式治疗金华市中医医院神志病科 十四病区 吕莉君 在金华市卫生局的倡导下及金华中医医院领导的支持下，复旦大学附属上海中山医院临床心理科与本院神志病科建立长期指导合作关系。上海中山医院是国内较早的在综合性医院中开展心理治疗工作及精神医学联络会诊的科室。 国庆节过后的第一个周六，迎来了上海中山医院临床心理科主任季建林主任亲临本院讲课并门诊．季建林主任现任复旦大学上海医学院精神卫生学系主任和附属中山医院心理医学科主任，上海医学会行为医学专业委员会主任委员和中西医结合会心身医学分会主任委员。中华医学会行为医学分会和心身医学分会常务委员，曾先后赴英国牛津大学和美国哈佛大学学习和工作。在国内外专业学术刊物上已发表150余篇文章（其中SCI英文文章10余篇），参加国内外50余部专著和教材的编写和翻译。 季主任的临床思维给我们带来了很大启发。 王某某，女，60多岁，一直以来都是家中的顶梁柱，年轻时因丈夫身体不好，几个子女都是她一手拉扯大的，家里家外都是自己一个人操持．一路走过很是艰辛，现在终于儿女长大了，各自成了家，本应该享受享受了，但从去年起常莫名其妙反复出现四肢不自主抽动，曾在本院及外地多家医院就诊，发现有高血压病，头颅磁共振显示有多发缺血灶、额叶轻度硬膜下积液，医生诊断＂脑梗塞、脑萎缩、癫痫、分离性障碍”等，用了多种药物都不见起色，近来还发现血氧饱和度下降，医生怀疑是否有肺栓塞，那可是个严重的疾病，甚则有生命危险．全家因而笼罩了悲哀疑重的气氛。 这一天儿女一群慕名带老妈来看季建林主任。季主任总结了病人的情况及心理特点及社会家庭人际关系特点，层层解析诊断：患者虽面部表情呆板，但近事记忆尚可，不存在痴呆，发作性不自主四肢抽动，发作后无明显神经系统体征，脑梗塞虽有病灶但与目前疾病无明显相关，患者诉发作时能听到旁人说话说明神志清楚，故排除癫痫诊断，分离障碍根据ＤＳＭ－５诊断属躯体化障碍，病人一般有多方面主诉，但本患者症状重复、单一，故可排除。根据各项资料，诊断“惊恐障碍”，是一种急性重度焦虑发作，发作时伴有过度通气，可出现血氧饱和度下降，患者面部表情呆板那是因为前期治疗给予抗精神病药导致的锥体外系副作用导致。经季教授剖析，迷雾中的诊断瞬间清晰了。治疗就简洁了，停抗精神病药、抗癫痫药，改用抗焦虑抗抑郁药。季主任进一步对其病因进行了分析：患者一直能干、要强、在家中处于掌控地位，但随着年纪增大，能力越来越不从心，儿女又都长大“高飞”了，失落的老年又不能从老伴那里得到安慰，心理矛盾越积越深，进而对躯体造成伤害。建议儿女常回家关心母亲。 季主任的诊查思路缜密严谨，剥开层层表象找到真正病根，不仅给予药物治疗，而且结合家庭心理治疗。跟师下来有如看一部侦破小说――过瘾！ 躯体疾病下面掩盖着冰山下的心理冲突，身心共治才能正本清源。

金华市中医医院 十四病区 神志病科 晏程远 一个平常的周三下午，我院名中医、神志病科吕莉君主任每周都会为病房和门诊病情需要的患者集中进行免费的肌肉放松训练，这一次地点设在神志病科门诊诊疗室，参与训练的8名患者，2名来自门诊，6名是在院治疗的住院患友，有的苦于失眠，有的苦于抑郁或者焦虑。 诊疗室环境安静整洁、光线柔和，无外界噪音干扰，安排患者坐在躺椅上，在训练开始之前，吕莉君主任进行了5分钟左右的宣讲，深入浅出地介绍了这类疾病的生理病理学基础，指出其可治疗性，以及本次训练的方法和目的，嘱患者尝试清除杂乱思绪，松开紧绷部位的衣物，调整体位以最舒服的方式开始进行肌肉放松训练，然后播放治疗指令音频，患者按照录音中的指令完成简单动作，诊室医生作为示范也同时做，训练主体部分正式开始。在舒缓的音乐背景下，用心感受着身体的一处处被忽视的部位，一遍遍体会着肌肉放松时与紧张的感觉差异，心境一点点达到平和，沉重的身心慢慢地完全放松，不知不觉中半小时的训练完成了，患者们睁开眼睛，长舒一口气，对自身的状态颇为满意。吕莉君主任趁着患者们对肌肉放松训练的首次体验刚刚结束，组织现场人员进行交流，每名患者分别谈了自己的体会，其中一些感觉引起了共鸣，这种类似于“巴林特小组”的畅谈很受欢迎，最后，吕莉君主任指出这种肌肉放松训练是一种以放松为主要目的的有效辅助治疗方式，可反复多次进行，简单易行，并且无副作用，建议患者坚持长期进行训练以达到更好的效果。 肌肉放松训练即渐进性肌肉放松训练，又称为放松疗法或松弛疗法，是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动的一种行为治疗方法，通过神经、内分泌及植物神经系统功能的调节，影响机体各方面的功能，达到增进心身健康和防病治病的目的，具有良好的抗应激效果，其核心的理论认为放松所导致的心理改变的维持对应激所引起的心理改变是一种对抗力量，可以明显的缓解精神因素造成的失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、以及各种神经性头痛、偏头痛等，对高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有很好的帮助。本疗法在我院神志病科治疗的病人中广泛应用，深受患者好评。

金华市中医医院神志病科十四病区 郭振罡 像蝴蝶一样轻盈，像羽毛一样温柔，每个病区走廊、病房随处可见她们忙碌的身影，她们每天都穿梭在病房与护士站之间，给予病人翻身叩背、检查各管道是否通畅、固定是否良

——记金华市中医院神志病科晨间经络操锻炼 金华市中医院 十四病区 神志病科 程婷婷 每天早晨七点半，在金华市中医院老病房二楼西侧14病区的走廊上，总会响起一段美妙的音乐，你会见到老老少少一大帮人聚集在这儿，在我们科护士及医生的带领下，随着音乐声“翩翩起舞”，这就是我们科室组织的晨间经络操锻炼。 “这个操很不错诶。”住院的林大妈如是说：“每次跳完后都微微有点出汗，很舒服。坚持了一个月，发现自己的头晕症状好多了，而且人也有力气了，连胃口都变好了。”每天坚持跳操的王大伯评价说：“这里的护士和医生都很亲切，会教你怎么跳，手应该放在哪里。跳了这个操后，感觉自己身体变好了，免疫力提高了，都不会经常感冒了。” 祖国医学博大精深，经络操即来源于此，中医认为经络是人体运行气血的通道，经络通则百病除。“经络操”即是一种通过刺激经络穴位来预防疾病的健身运动，它是运用中医针灸及推拿原理，将主要经络及能量刺激点（穴位）通过敲击和拍打的方式去激活它，进而影响神经、内分泌系统的运作，达到调理身心的目的，《黄帝内经》里说，“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，所以坚持长期经络锻炼，可以改善各种亚健康状况，如：减缓腰酸背痛、头晕头痛、疲劳乏力；预防肥胖、调整肠胃、改善便秘；提升气血，改善手脚冰冷、失眠、多梦、易醒难入睡等亚健康症状。 我们科室非常推崇祖国医学，开展了许多中医药特色疗法，除了广泛普及的针灸、拔罐外，还有中药穴位贴敷治疗腹泻、便秘、失眠等；耳穴埋豆治疗眩晕、失眠、头痛、抑郁等；中药离子导入治疗颈肩腰背痛、关节炎、胃肠道系统疾病等。上诉这些诊疗方法简便易行、疗效显著，无明显副作用，深受广大患者的好评。我们全体医护人员正以最大的热忱，努力帮助每个患者解除病痛，恢复健康！

季建林，男，主任医师，教授，附属中山医院心理医学科主任，硕士生导师。 1983年毕业于上海第一医学院医学专业，1989年毕业于原上海医科大学研究生院（精神卫生专业）。自1983年以来一直在原上海医科大学、上海市精神卫生中心和上海中山医院从事临床、教学与科研，1997年晋升为教授。自1998年以来，任复旦大学医学院（原上海医科大学）医学心理学教研室主任以及上海市心理咨询中心主任医师。曾先后赴英国牛津大学（1991-1992）和美国哈佛大学（1998-1999）学习和工作。主要从事认知行为心理治疗、综合医院精神病学、抑郁和焦虑障碍的治疗、自杀预防与危机干预。在国内外专业学术刊物上已发表80余篇文章（其中8篇为英文在国外发表），参加国内外30余部专著和教材的编写和翻译。作为项目负责人曾先后承担国家级继续医学教育项目（心理治疗与咨询、精神科治疗学等）、WHO合作研究课题（社区心理卫生服务）、上海市科委课题数项，曾先后获卫生部吴阶平-杨森医学研究奖、宝钢优秀教师奖、上海市高校优秀青年教师、上海市卫生系统银蛇奖、上海科技进步奖（三等）等。 从2014年10月份开始，季建林教授每月中旬来金华市中医院神志病科指导工作，开展专家门诊，病房查房，教学讲课！ 金华市中医院神志病科专家顾问。

胡浩宇，男，主任医师，教授 金华市中医医院副院长，市级名医，硕士生导师。 中国中西医结合脑血管病论坛组委会常务委员、浙江省中西医结合神经内科专业委员会委员、金华市神经内科专业委员会副主任委员、金华市中西医结合内科专业委员会第一副主任委员、金华市康复医学会常务委员。1984年毕业于新疆医科大学。曾在第四军医大学、北京医科大学第一医院进修学习。曾到台湾、日本参加学术会议及考察。曾获省科技进步二等奖、科技创新三等奖、市科学技术三等奖、国际脑研究组织青年科学家旅行基金奖。 主治脑血管病、中风、癫痫、帕金森氏病、睡眠障碍、头痛、心理咨询等。对神经内科常见病、多发病诊断、治疗熟悉，对疑难危重病诊断治疗有较丰富的经验，对脑血管病诊断、治疗进行了较长时期的临床研究，积累了较丰富的临床经验，在中西医结合脑血管病的诊断与治疗方面进行了一定的探索，取得了较好的临床效果。 金华市中医医院神志病科学术带头人。

吕莉君，女，副主任中医师，硕士学位。 专业方向：中医神经内科。 擅长：脑血管疾病、头痛、脑晕、神经症、面瘫等神经系统疾病的中西医结合治疗。 发表国家级、省级论文九篇，主持市级科研项目《中风病急性期征型分级外周血白细胞变化分析》一项，获市科学技术进步奖二项。 现任职金华市中医医院神志病科主任